Ziekenhuizen: Welk zorgprofiel bepaalt uw huisvesting?
De ziekenhuismarkt heeft de afgelopen jaren niet stil gestaan. De afschaffing van College Bouw Zorginstellingen heeft ertoe geleid dat ziekenhuizen hun eigen kapitaallasten moeten gaan financieren. In de afgelopen jaren is daarmee de financiële gezondheid van het ziekenhuis een dagelijkse zorg voor menig ziekenhuisbestuur in Nederland geworden. Bovendien is in deze sterk concurrerende zorgmarkt de patiënt degene die bepaalt waar hij/zij behandeld wil worden. Als ziekenhuis moet je dus goede afwegingen maken tussen de wensen van de patiënt en de financiële gezondheid van het ‘huis’. Bovenstaande schetst in het kort het dynamische speelveld van de ziekenhuismarkt. Hoe bepaal je dan als ziekenhuisbestuur waarin je moet investeren?
Concurrerende markt
De ziekenhuismarkt is zoals gezegd sinds enige tijd een concurrerende markt waarin de patiënt de keuzes maakt. De patiënt wordt gedreven door tal van afwegingen: het beste ziekenhuis in het lijstje van …. , de afstand tot aan het ziekenhuis, de meest ervaren arts, de fijnste plek voor een bevalling, de nieuwste apparatuur en technologieën, de uitstraling van het gebouw en niet in de laatste plaats door de sturing van de zorgverzekeraar. Al deze aspecten staan, naast het leveren van de best mogelijke zorg voor de patiënt, nu ook op het prioriteitenlijstje van het ziekenhuis. Dit maakt het voor een ziekenhuis lastig om te bepalen waarin het moet investeren.
Financiële gezondheid van een ziekenhuis
Een aantal ziekenhuizen heeft in de afgelopen jaren het nieuwbouwproject nog kunnen uitvoeren onder het oude regime van College Bouw Zorginstellingen (2008). Maar ook deze ziekenhuizen moeten nu hun eigen kapitaallasten zien te financieren. En dat is voor veel ziekenhuizen een lastige opgave. Uit het rapport ‘BDO-Benchmark Ziekenhuizen’ blijkt dat ook een aantal nieuwbouwziekenhuizen in de gevarenzone is beland. Hiertegenover staan de ziekenhuizen die zijn verouderd en toe zijn aan een grote renovatie. Vaak blijkt na een financiële analyse, dat deze ziekenhuizen een grote investering in het gebouw niet kunnen dragen door de hoge kapitaallasten die een dergelijke investering met zich mee brengt. Zie dan maar eens te concurreren met de ziekenhuizen in de buurt die net zijn opgeleverd en van alle gemakken en nieuwe technologieën zijn voorzien.
Het doen van bepaalde investeringen heeft invloed op de financiële gezondheid van het ziekenhuis. De afwegingen die hierbij gemaakt worden, hebben niet alleen te maken met inspelen op de wensen van de patiënt. Er spelen nog tal van andere vragen een rol: Hoe gaat 2016 eruitzien voor de ziekenhuismarkt? Zal de zorgvraag blijven teruglopen? Neemt het percentage van de ziekenhuizen dat in de gevarenzone zit volgend jaar nog verder toe? Welke ziekenhuizen vallen dit jaar om? Een aantal jaar geleden had niemand gedacht aan het faillissement van een ziekenhuis. Tegenwoordig verschijnen ook eventuele fusies en samenwerkingsmogelijkheden op de agenda.
Tijd voor een visie
Een visie en een strategie zijn in deze dynamische wereld onmisbaar geworden. Als algemeen (streek)ziekenhuis kun je vaak niet meer alle zorg blijven aanbieden, wanneer er verderop ook een topklinisch of academisch ziekenhuis staat. Er moeten dus keuzes gemaakt worden: welke zorg kun je wel en welke niet meer aanbieden? En past de huisvesting ook bij deze visie, strategie en natuurlijk de zorg? Als er keuzes worden gemaakt over het zorgaanbod en eventuele samenwerkingen met partners in de buurt, heeft dit tot gevolg dat je de komende renovatie niet alle afdelingen renoveert maar alleen de afdelingen voor de zorgfuncties die ook in de toekomst geleverd blijven worden. Dan kan de grote renovatie ‘klein’ worden gehouden, het aantal vierkante meters beperkt worden en blijft het ziekenhuis financieel gezond.
Portfoliodiscussie
Dit vraagt om een daadkrachtig bestuur, want wie durft te bepalen welke zorg nog wel geleverd gaat worden, maar vooral ook welke zorg niet meer? Deze portfoliodiscussie is echter wel noodzakelijk als vertrekpunt voor het vormen van de juiste strategie. De juiste strategie is vervolgens de input voor de huisvestingsstrategie. Het gebeurt maar al te vaak dat men start met prachtige bouwplannen zonder dat deze portfoliodiscussie goed is uitgewerkt. Falende bouwplannen zijn dan het gevolg. En zoals alom bekend: een goed begin is het halve werk, ook als het gaat om het ontwikkelen van passende huisvesting voor uw ziekenhuis.
Auteur Lieke van der Wal is adviseur Huisvesting & Vastgoed bij AT Osborne. AT Osborne is een advies- en projectmanagementbureau dat onder andere werkzaam is in het speelveld van vastgoed- en huisvestingsvraagstukken van ziekenhuizen.
Laatste nieuws
- 23-08-2024 14:20 Grote beleggers investeren nauwelijks in nieuwe woningen, maar Wbh niet grootste issue
- 23-08-2024 13:43 Weg vrij voor deelgebied 5 in Merwedekanaalzone: Tot 4.250 woningen mogelijk
- 23-08-2024 12:27 Alex Invest koopt winkelruimte in Woonmall Alexandrium
- 23-08-2024 11:26 Opmerkelijk: Voor dit nieuwbouwproject zijn 'incentives' nodig om kopers te trekken
- 23-08-2024 11:06 Raad van State stelt bezwaarmakers tegen 250 woningen in Tilburg in ongelijk
- 23-08-2024 09:21 Starters vragen vaker naar familiehypotheek en schenkingsvrijstelling, na afschaffing jubelton
- 23-08-2024 08:48 CBS over detailhandel: Non-food sector groeit, omzet supermarkt daalt
- 22-08-2024 16:42 IVBN-directeur: ‘Woningmarkt heeft heel fragiel punt bereikt, overheid moet nu stimuleren’
- 22-08-2024 16:12 Ondernemers en investeerders die elkaar helpen is de bewezen kracht van Mogelijk
- 22-08-2024 14:00 Bestemmingsplan voor 48 appartementen in Geldermalsen onherroepelijk
- 22-08-2024 11:31 Hightechbedrijf huurt 1.370 m2 in Eindhoven
- 22-08-2024 10:21 Scapino opent winkels in vier oude panden van Bristol
- 22-08-2024 09:19 Huurders blijven vaker zitten door achterblijvend aanbod van topkwaliteit kantoorruimte
- 22-08-2024 08:42 Twee nieuwe huurders voor City Center Tilburg
- 22-08-2024 08:42 Sam Heijkoop en Marnix Uri naar VanWonen
- 22-08-2024 06:00 Boissevain: DNB, geef banken de ruimte hun marges op peil te houden
- 22-08-2024 00:00 Koopwoningen bijna 11 procent duurder, grootste stijging in twee jaar
- 21-08-2024 18:57 Jos Baeten (a.s.r.): ‘Helft van onze woningportefeuille komt door huurwet in gereguleerde segment’
- 21-08-2024 15:57 Voormalig bankgebouw in Driebergen mag getransformeerd worden naar woningen
- 21-08-2024 14:03 Gemeenteraad Maashorst aan zet voor bijna 100 woningen
- 21-08-2024 12:51 A.s.r. investeert niet in nieuwe huurwoningen door Wet betaalbare huur
- 21-08-2024 12:13 Meierijstad geeft groen licht voor bouw flexwoningen voor 500 arbeidsmigranten
- 21-08-2024 11:32 Elan Wonen trekt stekker uit plannen voor verdichting in Haarlem-Meerwijk
- 21-08-2024 10:56 StartDock huurt ruim 1.800 m2 aan Keizersgracht in Amsterdam
- 21-08-2024 10:47 Ronald van der Zalm keert terug naar Cushman & Wakefield
- 21-08-2024 10:06 Montea boekt in Nederland 22 miljoen omzet in eerste helft van het jaar
Reacties
Om te kunnen reageren moet u zijn ingelogd. Klik hier om in te loggen.